宋人的高士图中，往往把出家人画成老僧入定的形象。而且多半是瘦骨嶙峋，坐得东倒西突的。要是再配上马致远的“枯藤老树昏鸦”，那几乎是绝对上品之作了。可以肯定地说，这是对出家人的误解。对比一下南传的佛像，就会明显感到这里面文化的差异性。这种画法是否受到宋代“枯山水”画风的影响，有待于考证。至少这里面可以有两种解读：一是这种枯寂的形象，正好表达了出家人远尘离欲的意象；二是反衬的作用，以枯寂来反衬生命之光热，唤醒生命中生生不息的创造力和慈悲心。但如果我们在现实中遇到这样的出家人，可以肯定地说，他的身体有病，而且病得不轻，不妨称之为“病头陀”。身在佛门多年，见到形形色色的病头陀，由此引起了我对出家人病患的三点思考：

一、留得残荷听雨声

人人都希望健康，但这只是相对之言。至少我知道有三种人希望自己生病：一是小孩。对此我有切身的经历，小时候家境贫寒，一次我饿得难受就偷吃生地瓜，结果得了急性阑尾炎。住院后，我得以享受平时没有的饮食，父母对我也倍加关爱。就连班主任也来医院看望我，带来了全班同学的祝福。在得到众多意外的惊喜后，我深切感受到生病太幸福了。最好能生病，而且是够得上住院的病，太轻还不行。二是阴谋家。如雍正还是皇子时，父皇让他办一件难办的大案。如果不接，父皇这边过不去；如果接了，必然得罪一大批的大臣。于是他想到了装病。但他要面对的可是康熙，病可以装但必须是真病。他于是用火把自己烤得全身冒汗，然后跳入冰冷的池水中，反复几次，果然如愿大病。这让他成功躲过了那场政治风暴。三是修道人。古人说“生于忧患，死于安乐”，这是人性中的共性决定的，出家修道也不免于此。我认识一位六十多岁的老和尚，出家十余年了，修建了三座寺庙，是三座寺庙的当家。而他的心脏不好，在动完心脏手术后，他发现在病患面前，世间的一切都靠不住；在病患面前，再多金钱也无能为力；在病患面前，再大的名声也哑口无言；在病患面前，甚至亲人好友也徒叹奈何。于是他想到要修道，放下了建庙的事务和当家的职务，以六十多岁的年纪，第一次开始学习打坐。我常想，如果当年佛陀一生都在皇宫中，不出四门看见病患等苦的话，他也许会成为一个职业皇帝。就如五代的那个皇帝，当大臣们向他汇报饥荒灾情的时候，他的回答是：“为什么不让老百姓吃肉糜呢？”记得刚出家时，丛林里老和尚告诉我：“比丘常带三分病。”有病之身，才容易策发出离心，才会对生死无常、色身危脆有切身之感。安逸享乐之中，只会如温水煮青蛙，让人在平庸中死去。即便是菩萨再来，也要和光同尘，好作“留得残荷听雨声”吧。

［五代］贯休（传） 十六罗汉之一

二、不在愁中即病中

“百年三万六千日，不在愁中即病中。”这句话用在今天出家人身上，也有相当的普遍性。纵观今日出家人之病患情况，大致有以下三点原因：

一是出家之前就身体患病。像佛陀那样以富贵康乐之身出家的，毕竟是少数。现实中的出家人，有相当部分是因为身体病痛或种种苦恼的煎熬下而选择出家的。比如我认识的一位年轻沙弥，他父母晚年得子，而且独此一支香火。但他生来心脏就有先天性的缺陷。据当地的灵婆说，此儿福薄，若不寄养于寺庙，恐难成年。父母无奈之下，只好让他出家。而当今世界，如台湾、东南亚，许多弘法成功的法师、禅师们，说起他们当初弘法度众的契机，竟然多半是在监狱和养老院。因为有如此不如意的人生，才会对现世产生“否定”，才会有追求更高真理的诉求。只有这些人，才放下身段、学会谦卑、思求出离，才听得进佛法。而对于身体强健、位高权重的人，他们太过自恃，很难听得进圣人的智慧。可以说，身体病患是许多人的出家之因。

二是养尊处优，饮食上出了问题。一次在我参加法会的晚宴上，一位居士提起：“为什么很多大和尚显得过胖，而道士们多显得瘦？”一位宗教局的干事答：“这是因为佛教和道教的修行法门不同，和尚是发的，越胖表示修行越好；道士是消的，越瘦表示道行越高。所以人们常说‘胖和尚，瘦道士’。”一时宾主欢然，齐声赞叹。我听了这等怪论，啼笑皆非。他的意思是，和尚都是“发糕”，越胖越有修行。按照他的这个理论，弘一大师、虚云老和尚、广钦老和尚都够不上高僧的标准，因为他们太瘦了，太不够重量级！据我了解的情况，我可以很负责地说，当今衮衮诸公、诸大和尚，他们之大，多数是身体和重量之大；他们之高，多数是“三高”之高。他们只学会了济公禅师的前半段，没有学会济公禅师的后半段。由于经济的富裕和地位的显赫，他们在饮食上往往暴饮暴食，营养过剩，加上运动不足，焉能不胖？

三是坐禅不得力。今日之世，虽然野狐横行，禅道衰微，但少数祖师道场犹能固守家风、坐禅办道。然而即便是这些禅堂中的师父们，真正在坐禅上得力的，亦只占少数。许多师父，虽然道心很好，禅堂也坐了十几年，但一身的病患。就连初步的调身都调不好。而且许多人脾气暴躁，甚至在禅堂中打架。如果真正坐禅得力，那么他的四大、五脏六腑、相貌都会变化，身心都会变得柔软。当然也有少数坐禅得力者，此辈有诸多瑞相可见：一是坐在禅堂中的威仪就很不同；二是他们的脸色红润，皮肤甚至有如婴儿般的晶莹透明感；三是心地很柔和慈悲。我的一位师兄在亲近了诸多著名禅堂后，非常感叹地说：“这个时代太缺少善知识了，教理不通很可怕。”这实在是一针见血之言。

三、云何得长寿

我的剃度恩师出家四十余年，一直坚持坐禅。关于病患，他只告诉我一句话：“但安心足下，百病皆消。”他一直住在高寒而艰苦的山峰茅屋里，这句话是他多年亲身经历、亲身验证之言。他的坐禅皆依《小止观》、《释禅波罗蜜》次第而修。“安心足下”这句话，即是出自智者大师《小止观》：

有师言，常止心足下，莫问行住寝卧即能治病。所以者何？人以四大不调故，多诸疾患。此由心识上缘故，令四大不调。若安心在下，四大自然调适，众病除矣！

南怀瑾先生也曾说，健康的标准是头脑是清凉的，而身体是暖相。心念属火，肾属水。要是头脑里面妄想纷纷，则是干烧，火在水上故。要是心念专注在足下，或观脚趾头的白骨，或观涌泉穴，则火在下而水在上，水火相济则是大吉之兆。当然治病方法，在各种经论中介绍了很多。但我相信恩师教我的这个方法是简便易行、人人可学的方法。
八指头陀有诗云：“亦知身是苦，妙解道为尊。”对病患，我们当观此身是苦、无常、无我，思暇满人身之难得，思出离三界。同时也要善调身心，庶几身安道隆。不令出家致病，反招俗人之讥。